1.核对出院病人“电子病历系统”和“数字化病案系统”内容的完整性及准确性。
2.负责病案首页质控工作,逐项核查首页信息。
3.阅读病案细节,严格按照ICD-10及ICD-9-CM3的分类要求进行临床编目。
4.负责ICD疾病诊断及手术操作名称字典库的维护。
5.负责出院病人病案首页、死亡病人死因数据的上报工作。
6.随时为医、教、研及管理等方面提供临床数据检索服务,协助临床医师做好科研工作。
7.对涉及医疗质量的各项病案数据进行统计、分析,并提供相关的临床编目统计报告。
8.负责对临床医师编码工作进行指导、培训。
9.完成科室负责人交办的其他工作。